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壮族医学专家提醒:小小“口疮”竟是癌 舌边溃疡要警惕!

2018年08月13日    来源:广州日报    字号:[    ]

  如果舌头长溃疡,不少人的第一反应都是上火,江西女教师王女士也是这么想的。她以为自己上火了,自行喝了不少凉茶,还吃了几个星期的中药,病情却丝毫没有好转,溃疡反而越来越大。最后,她在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科竟被诊断为舌癌,最终切除了半条舌头。近日,经过精心治疗,王老师已顺利出院。

  医生提醒市民,一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈,应尽快就诊,以免贻误病情。

  舌溃疡经久不愈原来是癌

  据中大孙逸仙纪念医院口腔颌面外科潘朝斌教授介绍,王老师自述两个月前就出现了疑似舌溃疡的症状,鉴于教学任务繁重,她没有太在意,一直以为是口疮。吃了几个星期的中药,舌溃疡丝毫没有改善,溃疡面经久不愈合越长越大,连说话、吃东西都成问题,严重影响教学工作以及日常生活。

  后来,王老师来到该院口腔颌面外科求诊。凭借着多年的丰富临床经验,潘朝斌教授高度怀疑患者两侧舌头都是癌。经过切取活检后证实的确为癌,患者本人及家属闻之色变,如晴天霹雳。

  手术切除半舌重建

  随后,潘朝斌教授耐心给患者及其家属普及舌癌的知识,并提供了个体化治疗方案:右侧舌体肿瘤非常小,可局部扩大切除,拉拢缝合观察即可。左侧肿瘤较大做半舌切除,同时用一侧小腿上的胫后动脉穿支皮瓣来巧妙地修复左侧舌缺损,并重建出舌头的形状。

  由于游离皮瓣需要将受区供区的血管吻合成功才能成活,而术中患者血管非常细,直径仅为1mm,因此吻合血管的难度非常大。凭借过硬的血管吻合技术,经过6小时的奋战,潘朝斌教授及林钊宇博士克服困难带领团队顺利完成手术。目前,王女士已康复出院。

  “尽管手术非常成功,但王女士在溃疡经久不愈合的两个月时间里由于诊断不明确,浪费了最佳的治疗时机,半条舌头不得不切除。”潘朝斌教授说,如果在溃疡发现的早期及时就诊,可能对患者的生存与生活质量有更大的改善。

  如何分辨是口疮还是舌癌?

  潘朝斌教授介绍,我们平常说的口疮,专业上称为“口腔溃疡”,外观为小圆形或椭圆形,表面覆盖灰白或黄色假膜,边界清楚,周围黏膜红而微肿。口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性的特征,一到两周左右自愈。而舌癌多发在舌缘处,呈溃疡或浸润性且质硬,疼痛明显、会有肿块感,具有无自限性的特征。

  因此,一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈,应立即到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊,以免贻误病情。

  据最新文献报道,口腔癌已居全身恶性肿瘤发病率的第十位,男性中甚至排到第九位,而其中舌癌是最常见的一种,占据口腔癌发病率第一位,舌癌多发生于一侧,像王女士这样发生双侧舌癌的情况极为罕见。

  潘朝斌教授建议,为了预防舌癌市民应避免嚼槟榔、抽烟等不良嗜好,拆除刺激舌体或黏膜的不良修复体(假牙),减少口腔刺激因素。同时,还应养成良好的口腔卫生习惯,培养正确的口腔保健意识,定期到正规医院口腔科进行口腔检查。

  (广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员张阳、刘文琴、林钊宇)

链接:

  2010年6月3日,本报曾以《壮族教授 创造了一个个医学“奇迹”》为题,报道了中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面(头颈)外科主任潘朝斌的事迹。近年来,广东珠江电视台、广州日报、羊城晚报、南方都市报等众多媒体纷纷报道潘朝斌教授和他的团队成功完成为一名出生5天的“双头”婴儿做了手术,以及“把胸肌变成舌头下巴”等高难度的手术,创造了一个个医学奇迹。 

  潘朝斌出生于武宣县东乡镇一个壮族家庭。1982年参加高考以全县第二名的优异成绩考入中山医科大学。6年本科毕业时他以名列年级前茅的成绩留在该校孙逸仙纪念医院工作。再经6年的研究生学校生涯,获得博士学位。

  现任中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科专科主任,口腔科教授、主任医师、博士生导师。

作者:广州日报全媒体记者周洁莹通讯员张阳、刘文琴、林钊宇

编辑:mzb

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