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“东+西”架起医疗扶贫的桥梁

——深圳市龙岗中心医院对口支援那坡县人民医院工作纪实

2019年09月03日    来源:百色市委宣传部 那坡县委宣传部    字号:[    ]

  那坡,桂西南边陲的偏僻之地,当地自然生活条件恶劣,是国家级贫困县,也是全国脱贫攻坚主战场之一。

  龙岗,位于深圳市东部,是深圳市面积最大的市辖区, 2018年入选中国工业百强区。

  两地一东一西,相隔千里,本无交集,深圳市龙岗中心医院和那坡县人民医院,因东西部扶贫协作和对口支援而结缘,通过“东+西”携手架起医疗扶贫的桥梁,谱写了一段大爱无疆、医者仁心的佳话。

戴璟瑜医生为那坡县人民医院外科医生示范安装培训腔镜操作系统。

  东+西,不远千里携爱助力医疗扶贫协作

  2018年7月,以东西部协作为契机,龙岗中心医院与那坡县人民医院达成“一对一”对口帮扶协议,龙岗中心医院每年选派优秀的医疗专家到那坡开展医疗“组团式”帮扶。其中,龙岗中心医院会根据那坡当地的实际情况,合理安排人才梯队,在分派对口支援人才时,在同一批次的帮扶队伍中安排医生、护士等不同领域的医疗人员到那坡县人民医院开展对口帮扶,最短帮扶期限为三个月,最长帮扶期限为一年。

  2018年9月10日,那坡县人民医院迎来了第一批“组团式”帮扶的3名医疗专家。来自龙岗中心医院的大外科护士长兼神经外科护士长周秀红和她的医疗团队(一名医生一名护士)不远千里,怀揣着对医疗事业的热爱和扶贫工作的热情,克服各方面困难,通过“帮传带”将龙岗精湛的医疗技术和优质的医疗服务送到了那坡。

戴璟瑜医生(左二)带领那坡县人民医院外科医生做胃癌微创手术。

  刚到那坡县人民医院的时候,周秀红发现当地面临地理条件闭塞、医疗人才与资源匮乏、软实力欠缺等诸多问题,对医院整体情况有所掌握后她迅速进入挂职副院长的角色,理清接下来的工作方向:帮助那坡县人民医院筹建ICU,建立优质护理服务质量体系,助力那坡县人民医院创建二甲医院……

周秀红在右江民族医学院附属医院为全市护理管理者授课。

  医者大爱驱使周秀红和她的医疗团队投入到这场帮扶浪潮,从一线城市来到偏远山区,从医疗卫生资源相对先进丰富的特区来到卫生资源相对落后缺乏的偏远县城驻地帮扶一年,周秀红把自己的帮扶工作比喻为“现代长征”。“因为爱,不远千里,过来帮你;凭着爱,搭建对口帮扶的桥梁,为那坡人民带来健康希望。”在她办公桌上的工作日记本里,无声的文字述说着这名帮扶护理人的重重心语:“医疗扶贫工作任重道远,我时刻谨记自己来到那坡的使命,我要带领我的团队依托龙岗中心医院的坚强后盾,实实在在地为当地老百姓做一些事情,用先进的医学理念和专业的医疗技术托起边境山区群众的健康梦……”

  东+西,倾囊相授打造一支带不走的团队

  2019年7月9日上午,在那坡县人民医院护理部办公室里,护士们层层围住周秀红,听她讲述“病房护理管理”“如何落实护理质控”“护士排班模式与绩效设计”等课题。

  “我们真心舍不得周副院长离开,一年来,她对我们的帮助非常大,她从不吝啬教导我们,总是将自己掌握的知识和技术倾囊相授,通过认真学习周副院长引进的龙岗中心医院优质护理服务模式后,我们在护理专业内涵及护士分层级使用和人才培养等方面得到了很大提升,病人满意度方面也取得了很好的成效。”那坡县人民医院副院长、主管护师农金玉动情地说,得知周秀红的帮扶任务下个月即将结束,她提前结束自己的产假返回工作岗位,目的就是为了能够多争取一些时间跟在周秀红身边学习取经。

获奖照片。

  授人以鱼也授人以渔,输血的同时也帮助造血,这是周秀红及其帮扶团队在那坡进行医疗对口帮扶工作时一直秉持的理念和初心。周秀红表示,作为那坡县人民医院挂职副院长,她肩负着人才培养、学科建设、护理质量管理等重任,她迫切地希望能够在有限的帮扶时间里尽可能地把技术和先进理念留下来,为当地留下一支带不走的医疗服务队伍。

  到那坡县人民医院支医以来,周秀红积极发挥自身优势,开展了一系列卓有成效的工作:组建工作坊培训室,提升医护人员应急救护能力;建立三级护理质控体系,保障优质护理服务实效;举办各级各类培训讲座10余次,提升护士临床服务能力;指导那坡县人民医院护理系统参加百色市首届质量改进品管大赛,在百色市首届护理质量持续改善大赛中荣获二等奖的好成绩;针对临床护理服务改良护理用具,创新发明“一种一次性普通尿标本采集容器”,为那坡县人民医院申请获得国家实用新型发明专利;牵线广东护士协会“支医助护”项目走进百色,为百色地区赠送协会参与编写的100本《护理管理手册》、《广东省护理管理规范》、《临床护理技术规范》、《基础护理技术规范》等书籍;每月定期开放慢病管理公共课堂,为患者和当地居民普及慢病管理健康教育知识,提升当地居民健康素养等。

罗华坚副主任医师为那坡县人民医院的产科医生授课。

  “我们最大的感受就是周副院长非常的认真敬业,对病人体贴细心,在周副院长身上,我们学到了很多东西,不管是医疗服务还是敬业精神方面,都非常值得我们学习。”在当地医生和护士的眼中,周秀红是一个非常“认真敬业”的人,“认真”体现在她讲课永远会抓取当地医生、护士最需要的知识点;“敬业”体现在忙是她的工作常态,挂职帮扶期间,除了春节以外的所有的节假日,她都是在那坡县人民医院度过的。

  支医将近一年时间,周秀红用自己的实际行动不仅在当地医院收获了大批“粉丝”,百色市右医附属医院、河池市人民医院、靖西市人民医院护理的同行也慕名前来参观学习。她于2018年11月和2019年1月分别在百色市右医附属医院、河池市人民医院开展护理专题讲座和护理查房指导,将广东省优质的护理服务理念和护理管理模式推广到千里之外。

  东+西,ICU(重症加强护理病房)从无到有

那坡县人民医院ICU正式开科。

  “感谢深圳来的专家,我们不用再奔波劳碌前往南宁、百色动手术,现在不仅省时省力,还节约了医药费,方便很多。”2019年8月9日,在那坡县人民医院ICU(重症加强护理病房)门外,正在等候探视的患者家属闭阿姨感叹道,她的老伴患有高血压、心脑血管、冠心病等多种疾病,8月5日突发脑溢血被送到县人民医院抢救,经过实施脑室穿刺外引流手术,目前在ICU进行术后观察和监护,病情得到缓解正逐渐康复。

  周秀红介绍说,那坡县人民医院作为当地一家唯一的综合性公立医院,担负的医疗救护和保健任务很重,要实现“小病不出乡,大病不出县”的目标,建设重症医学科刻不容缓。作为医疗帮扶团队的领队兼挂职副院长,她牵头施行了那坡县人民医院ICU环境改造,并参照龙岗中心医院ICU管理模式制定相关护理制度、操作指引、培训计划。医疗帮扶团队的护士苏涛则负责对那坡县人民医院的20余名护士进行了重症监护基础知识和技能的授课培训。

苏涛为护士进行ICU上岗前培训。

  经过半年的努力筹备,那坡县人民医院ICU于今年7月1日正式开科运作,是当地唯一一个重症医学病房,配备有进口呼吸机、除颤仪、血气分析仪等先进设备,可收治神经系统、心血管系统、呼吸系统等多方面的重症病人。

  “多年来由于本地医疗水平有限,很多大病患者习惯性奔波到外地求医。随着ICU的建成,让我院的重症医学科建设从无到有,从弱变强,本地人出县看病的情况将会得到很大改善。”那坡县人民医院院长黄宏能说。

  东+西,腹腔镜微创手术突破普外科发展瓶颈

  “2018年9月至2019年3月,戴璟瑜医生在我院开展医疗帮扶工作期间,普外科的手术例数为543例,同期增长11%,其中使用腹腔镜进行手术95例,占比17.49%,使我们在短时间内赶上了同级医院水平。” 谈及腹腔镜微创手术,那坡县人民医院外一科主任蓝中胜说道,这在该院以往是没有过的,而此类高精尖手术能够在那坡县人民医院开展,得益于龙岗医疗帮扶团队戴璟瑜医生的对口援医工作。

  “戴医生的帮扶很实在,他刚来到我们医院报到的第一天,就身体力行带领我们完成了第一例带教性质的腹腔镜下胆囊切除手术。”虽然戴璟瑜已经结束帮扶任务返回龙岗,但一提起他,那坡县人民医院普外科的医护人员无不竖起大拇指。据了解,2018年9月10日,戴璟瑜刚到那坡县人民医院报到的交流会议上,获悉该院普外科有位胆囊结石且有剖腹手术史的患者需要手术,便立即提议应用微创腹腔镜手术方法,可以使患者达到创伤更小,更安全的效果。于是,在他的示范操作和带领下,历时一个半小时,顺利完成了那坡县首例腹腔镜下胆囊切除手术。在接下来的帮扶工作中,他还组织开展腔镜操作系统培训和讲座10余次。从他亲身手术示范带教,到指导普外科医生进行手术,再到普外科医生能够独立完成手术,很快,那坡县人民医院普外科的诊疗水平得到长足进步。

  蓝中胜介绍,在戴璟瑜的帮扶下,普外科突破了自身发展瓶颈,目前普外科的医生已经可以独立开展阑尾炎、疝气、胆囊等部位的腔镜手术,腔镜手术与传统手术相比,费用基本不变,住院时间平均缩短0.28天,大大减轻了病人痛苦,得到了患者及家属的充分肯定和广泛赞誉。

  东+西,首例脊柱骨折手术填补骨科领域技术空白

  2019年4月12日,龙岗中心医院为那坡输出第二批紧缺医疗专业人才,骨科高级职称医生、主任医师曾月东作为第二批医疗帮扶团队的成员之一到那坡驻点帮扶半年。

  “曾月东主任医师工作细致,还特别耐心,到我们医院帮扶不到一个月的时间里,在手术配套设备相对艰苦的情况下,成功带领我们外二科团队完成了首例脊柱骨折手术,使我们受益匪浅。”那坡县人民医院外二科护士长主管护师钟焕新的钦佩之情溢于言表。

曾月东主任医师(左二)为患者李女士成功实施腰椎骨折切开复位内固定术。

  2019年4月4日,42岁的李女士因高处坠落伤于由那坡县人民院120接诊入院。曾月东为患者进行了详细的体格检查和影像学检查后指出:患者腰部疼痛考虑为腰3椎体骨折后脊柱不稳定所致,建议进行第3腰椎骨折后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术。在征得病人及家属的同意后,5月7日,由曾月东主刀,为患者李女士行腰3椎体骨折后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术,整个手术过程实施顺利。

  “在曾月东主任医师的带教及手术指导下,我们外二科团队成功完成了首例脊柱骨折手术,为我院医疗事业的发展树立了一座里程碑。”那坡县人民医院外二科主任、副主任医师李朝亮介绍说,曾月东还带领该院的骨科团队开展了多项新技术,包括脊柱胸腰椎骨折、复位内固定技术等,有效减轻了手术创伤,填补了该院骨科领域的多项技术空白。

  东+西,剖宫产技术迈上新台阶

  “正常情况下,产钳的左、右二叶分别放置在胎儿的耳部,依靠均匀用力,帮助胎儿娩出……”2019年8月9日晚19:30,笔者在那坡县人民医院产科办公室看到,来自龙岗区中心医院产科的副主任医师罗华坚正在对医护人员进行产钳助产教学培训。

  “罗老师自从今年4月到我们产科开展驻地援医工作以来,他每天除了参与查房指导,还会利用下午和晚上的时间给科室医生授课,每天工作时间基本超过12小时,恨不得把他所有的业务知识与经验都传授给我们。”那坡县人民医院产科主任、副主任医师韦彩芳对罗华坚的敬业精神很是敬佩。

产科罗华坚主任(左一)做剖宫产手术技巧示范。

  “我们是带着任务过来帮扶的,只要能帮助到这边的同事,牺牲一点休息时间不算什么。” 罗华坚告诉笔者,结合那坡县人民医院产科的实际,他重点从业务培训和业务指导进行帮扶,开设了4类知识讲座,内容包括《前置胎盘的处理体会》、《宫缩乏力性产后出血》、《妊娠合并甲状腺功能减退》、《新生儿低血糖》,与此同时还指导新技术开展,对剖宫产术的手术方法进行改良,使县医院产科医生掌握了三次剖宫产术、子宫B-Lynch缝合术、剖宫产术中子宫下段止血带使用方法。

  “过去因为县医院技术条件有限,以往三次剖宫产的孕妇都要到上级医院进行手术,给患者带来极大不便,加重了群众的医疗负担。” 韦彩芳说:“经过罗华坚副主任医师的帮扶指导,县医院产科急危重症的救治水平得到了很大的提高,现在县医院产科可开展三次剖宫产术,下一步将开展产钳助产术,孕产妇在县医院就可以享受到三甲医院的技术水平,大大方便了孕产妇就诊,减轻孕产妇医疗费用负担,对于改善患者就医体验将起到良好的推动作用。”

 

  东+西,那坡县人民医院的“脱胎换骨”

周秀红进行理论授课。

  “大哥,今天感觉怎么样了,头还晕不晕?今天当班护士在为您换药前有没有核对您的姓名和就诊卡号?”日前,在那坡县人民医院内科病房,该院副院长、主管护师农金玉在病床前耐心温和地与患者交流着,这是她正在抽查病房责任护士对其所负责患者情况掌握程度的一幕。

  “周副院长一直强调我们肩负着病人的生命安全,半点马虎不得,凡是关乎于病人的安全及医疗质量提升的细节,她都身体力行、带头做好做细。”农金玉说,针对那坡县人民医院以往不规范的确认患者身份的方法,周秀红对患者身份识别进行了改造,以蓝色和粉红色腕带作为患者身份识别依据,并通过严格执行“查对制度”,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。

周秀红就提升优质护理内涵进行授课。

  笔者在医院里看到,每个病房内都张贴有防跌倒、压疮宣传海报,楼梯口处张贴身份识别海报,消防通道安装警示带等。农金玉介绍,这些都是周秀红为了降低护理不良事件发生率,针对患者跌倒、压疮、管道、身份识别等方面进行的改进,她还集中购置了翻身枕、约束带、波板手套等一批防压疮护理用具。“周秀红副院长以‘患者安全’为核心的理念,极大地改变了我们医院以往散漫、低效的氛围,不仅提升了医护人员的技术,也让医护人员有了观念和意识的进步。”农金玉说道。

  “龙岗专家来到县医院以后,这里的医生技术提高了,医院环境也变好了,以前大家都往外面跑看病,现在在家门口就能享受到优质先进的医疗服务,我更愿意留在这里看病,方便省心。” 在那坡县医院门诊正在排队等待系统叫号的李大爷说。连日来,笔者在跟随龙岗医疗帮扶团队在那坡县人民医院采访时,听到最多的就是当地居民、患者和医护人员对龙岗医疗帮扶团队给他们带来种种改变的感慨。

周秀红为那坡县人民医院全体护理人员授课。

  “一年来,龙岗专家给我们带来的不只是先进的医疗技术,还有城乡无差别的医疗理念,不仅提高了医护人员的业务素质和服务意识,医院的诊疗科目也在不断扩大,门诊量、住院率、急诊量等都有大幅度提高。”那坡县人民医院院长黄宏能表示,周秀红带领龙岗医疗帮扶团队多形式的帮扶带教,使医院从挂号收费到门诊、手术业务范围以及医疗效率等均得到了提高,医院整体由内而外得到了脱胎换骨、焕然一新的变化,为当地群众求医问诊带来了极大的便利。

周秀红在慢病管理公共课堂上授课。

  据了解,截至2019年8月,随着“东+西”医疗对口帮扶工作的持续深入,那坡县人民医院的ICU、腔镜微创手术、脊柱骨折手术、三次剖宫产术等均顺利开展,以前在当地许多不能诊治的疾病,如今已经能够得到及时、正确的诊治。一年时间发生如此巨大的改变,正是周秀红及其团队用医者仁心倾情帮扶带来的成果。

  “能够作为东西部扶贫协作的一份子,到那坡参加脱贫攻坚这项重大的工程,我觉得很有意义,也感到很幸福,未来我将继续关注那坡医疗事业的发展,尽可能提供力所能及的帮助。”周秀红觉得一个人能带给别人帮助是一件幸福的事情,而她恰恰是那个幸福的人,她表示在帮扶任务结束之前将会重点跟进龙岗中心医院-那坡县人民医院远程视频会议系统的建立,以便今后双方保持长久的联系和互动,继续增强医疗帮扶成效,为那坡打赢脱贫攻坚战提供强有力的后盾。

周秀红在右江民族医学院附属医院神经外科指导护理查房。

作者:覃蔚峰 凌箐璐

编辑:韦亦玮

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