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宜州区医保“一站式”服务助推健康扶贫

2019年09月09日    来源:河池市宜州区委宣传部    字号:[    ]

  “感谢党的好政策,我在广西区人民医院就医住院花了3万多,今天报销后医保退回2.8万元,住院实际报销比例达到了90%。”9月6日,在宜州区医保局一楼大厅的建档立卡贫困患者异地就医“一站式”结算窗口,该区龙头乡高明村肯甫屯贫困户韦彩香一边办异地住院的结算一边对笔者介绍。

  据了解,在开展健康扶贫工作中,该区医保部门与相关部门加强配合,通力协作,通过各部门数据共享、设置一站式报销窗口、优化服务等措施,为贫困群众提供住院、异地就医、门诊特殊慢性病等医疗费用“一站式”结算,进一步减轻了就医压力。

  自去年11月份以来,该区26家公立医院全部实现建档立卡贫困患者住院费用“一站式”结算,贫困患者在医疗机构出院结算时直接进行基本医疗保险、大病保险、民政救助、政府兜底的一站式结算,避免了贫困患者跑多个部门多次提交材料的麻烦。

  为了给建档立卡贫困患者提供高效、便捷的医疗报销服务,今年7月份以来,区医保局优化报销窗口设置,选派优秀的业务骨干为异地就医贫困患者提供“一站式”直接结算服务。贫困患者在一站式结算窗口只需提交一次材料,就能快捷办理基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政府兜底等结算。在前期建立健全大数据库的基础上,今年9月份开始,该区28家定点医疗机构顺利实现建档立卡贫困患者门诊特殊慢性病就诊“一站式”结算,持有慢性病登记卡的建档立卡贫困患者在定点医疗机构就诊时,可直接进行“一站式”结算。

  截至目前,该区建档立卡贫困患者在定点医疗机构进行“一站式”结算4000多人次,报销金额达2174万元;异地就医贫困患者到区医保局“一站式”窗口进行结算96人次,报销金额达16万元;建档立卡贫困患者住院医疗费用实际报销比例达到90%,门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例达到80%。医保“一站式”结算便民服务,不仅有效减轻了贫困群众的就医压力,而且为推进健康扶贫工作夯实了基础。

作者:林秋妮 何乔丽

编辑:韦亦玮

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